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步入“不惑之年”的陈女士因为子宫肌瘤不得不做了子宫全切术,从此以后性情大变,情绪不稳,莫名其妙地发脾气。因房事干涩疼痛而恐惧和丈夫过性生活,常常回避、漠视丈夫的亲昵举动,夫妻之间裂痕越来越深。
专家点评:陈女士提前出现的更年期症状、房事疼痛等都是因为子宫切除所造成的。子宫是复杂的内分泌器官,在内分泌调节中起主要作用。切除子宫,造成女性内分泌紊乱,可以提前出现更年期症状,提前衰老等。子宫全切后,女性阴道变短、变窄,因无宫颈分泌物的湿润,阴道干燥,可出现性交痛,严重影响夫妻生活的质量和夫妻感情,甚至导致家庭破裂。
五大并发症:
(1)并发炎症
因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
(2)不孕与流产
由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,约25~35%的子宫肌瘤患者不孕。
(3)恶性病变
子宫肌瘤属于良性肿瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
(4)继发贫血
由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
(5)急性并发症
须特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如红色变性、感染、扭转恶变等,均须及时进行治疗。
传统疗法:治疗肌瘤 切除子宫
为治疗子宫肌瘤,通常采用切除子宫或者开腹手术切除肌瘤的方法,这给女性患者生理和心理上都带来极大的伤害。特别是子宫肌瘤经保守治疗无效时,常需行子宫全切除或部分切除。由于切除了子宫就意味着女性的生殖系统已经不完整了,不能够再生育了,这对女性心理造成的伤害是巨大的,甚至超过对其生理造成的损伤。就算是已经生育过的女性,伤害也丝毫不见得轻。因为月经是女性成熟与健康的标志,切除了子宫就不再会有月经,无论对女性还是对其丈夫的心理都是一个打击。而传统的开腹手术往往会在患者腹部留下10厘米甚至更长的切口,对患者损伤大,恢复时间长,有的手术甚至给患者留下永久性的创伤。
微创新疗法:清除肌瘤 保全子宫
大同广利妇科医院采用微创技术,清除肌瘤,保全子宫,该技术以其损伤小、恢复快等多种优点受到患者欢迎。
宫腹腔镜技术——该技术只需在腹部开3个“钥匙孔”大小2到5毫米的小孔,即可在电视屏幕前获得比清晰、细致的图像,医生可直观子宫发病状况,使手术更安全、更精确、更彻底,大大减少了手术风险性。它具有创伤小,痛苦小,术后恢复快,住院时间短,腹部切口美观的优点,同时具有诊断和治疗双重作用,是目前治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。
(1)观察出血
即阴道出血,这是子宫肌瘤的常见的症状,表现为月经不调、月经量增多、月经期延长,不规则阴道出血等,严重的甚至出现贫血症状。
(2)观察白带
正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物,随月经周期量,白带稀薄度会有轻微变化。粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多,可呈脓血样,并伴有臭味。
(3)自摸肿块
当子宫肌瘤很小时自己是摸不到的,自己能摸到肿块说明肌瘤已经相当大。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,如有肿物是可以发现的。
(4)感觉疼痛
子宫肌瘤患者还可以出现腰背酸痛、下腹坠胀等症状,肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时,可出现剧烈腹痛。
(5)压迫症状
因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍;压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。
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